1. Em 2007 as doenças cardio-vasculares causaram 1 morte por minuto em mulheres nos Estados Unidos. Isso representa 421.918 mortes a mais do que os óbitos causados por Câncer, Doenças Renais Crônicas , Doença de Alzheimer e acidentes.
2. A DCV é a maior causa de morte em mulheres em países desenvolvidos e na maioria dos países emergentes; entretanto, nesses países há esforços para controlar o risco de DCV e aplicar terapias preventivas nas mulheres.
   Houve uma grande evolução no Guia de Prevenção de DCV em mulheres, da American Heart Association, em 2011 sempre baseado em estudos de benefícios e riscos observados em pesquisas clínicas .As terapias preventivas são fortemente consideradas e altamente recomendadas
3. Em termos de risco de DCV a mulher pode ser classificada em tres tipos : 1- Alto risco, 2-Em risco ou 3-Com saúde cardiovascular ideal.
4. Complicações de gestação como pré-eclâmpsia, diabetes gestacional ou hipertensão arterial induzida e outras doenças autoimunes como lúpus ou artrite reumatoide são consideradas atualmente como critérios para classificar mulheres em risco de DCV.
5. Apesar deste Guia de Prevenção poder ser aplicado em todos os grupos, é importante lembrar que os fatores de risco tem destaque em certos grupos raciais e étnicos, tais como como Hipertensão arterial em mulheres negras e Diabetes Mellitus em mulheres de descendência hispânica.
6. A aplicabilidade internacional é uma importante ferramenta para manter o Guia de Prevenção atualizado para que maior número de recomendações possa ser usado em diferentes países ou regiões, seja diretamente ou com pequenas mudanças.
7. Aderências a esse Guia de Prevenção, bem como suas recomendações – seja por um profissional da saúde, paciente e público geral – assim como as estratégias para melhorar essas aderências, são de grande interesse de saúde pública .
   O custo-efetivo deve ser analisado durante a recomendação de determinados tratamentos e estão incluídos no referido Guia de Prevenção
8. Há uma particular necessidade de relatar uma analise específica de gênero a respeito da eficácia e efeitos adversos das intervenções preventivas para colaborar com o desenvolvimento futuro e aperfeiçoamento deste Guia de Prevenção de Doenças Cardio-Vasculares em Mulheres

FONTE E REFERENCIA: Mosca L, et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in woman – 2011 update: a guideline from the American Heart Association. Circulation 2011.

Se você está acima do peso, você corre o risco de ter diabetes e se você é mulher, deve saber que o diabetes pode lhe afetar de forma diferente do que nos homens, principalmente em relação ao coração.

A incidência de diabetes está aumentando em toda população. Cerca de 16 milhões de americanos tem diabetes e um terço deles não sabem que isto está ocorrendo. Mais do que nunca, a prevalência do diabetes tipo 2 está aumentando, em decorrência de aumento da obesidade e do sedentarismo, que são fatores de riscos importantes nesta doença. O diabetes tipo 2 ocorre, principalmente, nos adultos em quanto que o tipo 1 geralmente já aparece na infância.

O diabetes tipo 2 predomina nas mulheres e é mais comum em pessoas com idade avançada. As mulheres que desenvolvem diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional) tem maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro.

O diabetes pode levar à cegueira, falência dos rins, problemas nos nervos e na circulação, doenças do coração e acidente vascular cerebral (AVC). 

Alguns fatos importantes:

• Aproximadamente 90% do diabetes nos Estados Unidos é do tipo 2, que ocorre principalmente nas pessoas acima dos 45 anos;

• A incidência de diabetes tipo 2 está aumentando nos jovens, principalmente nos que são obesos, que não praticam atividades físicas ou que tem um histórico familiar de diabetes;

• A obesidade é um grande fator de risco para o desenvolvimento do diabetes.  A concentração da gordura na parte superior da cintura oferece alto risco para o desenvolvimento do diabetes tipo 2, do que o excesso de peso abaixo da linha da cintura;

• A prática regular de atividades físicas pode prevenir a diabetes. Enquanto o sedentarismo favorece o aparecimento desta doença.

Muitos estudos demonstraram que mulheres com diabetes correm maior risco (mais de três vezes) em desenvolver doenças do coração do que mulheres que não tem diabetes. Mesmo entre as mulheres mais jovens, o diabetes oferece alto risco de desenvolvimento de doenças cardíacas.

Porque as mulheres com diabetes correm alto risco de ter doenças do coração?

Quando as mulheres desenvolvem o diabetes, elas sofrem alterações que aumentam os riscos de doenças cardíacas, tais como aumento da pressão arterial, os níveis de HDL (o bom colesterol) caem e a quantidade de gordura abdominal aumenta. Mudanças semelhantes ocorrem, também, nos homens com diabetes, mas não nas mesmas proporções que nas mulheres.

De acordo com estatísticas recentes, o diabetes está crescendo entre mulheres de todas as raças, sendo as mais afetadas as de raça negra, as de descendência latina e finalmente as de raça indígena – americana.

O diabetes ocorre eqüitativamente entre homens e mulheres, segundo o NIH’s National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) – Instituto Nacional de Diabetes, de Doenças Digestivas e de Doenças dos Rins. Diferentemente dos homens, as mulheres raramente desenvolvem doenças cardíacas antes dos 45 anos. Entretanto, a quantidade de mulheres com diabetes se iguala aos homens na faixa etária dos 65 anos, onde a doença tem incidência igual nos dois sexos.

Algumas dicas

Se você é mulher ou se você tem diabetes pode prevenir o desenvolvimento dessa doença, ou se você tem diabetes pode prevenir complicações de longo prazo:

• Mantenha um estilo de vida saudável, se alimentando bem e praticando exercícios físicos regularmente. Alguns tipos de diabetes podem ser prevenidos com controle de peso e atividades físicas;

• Verifique se você tem algum fator de risco para o desenvolvimento do diabetes, tais como: idade superior a 45 anos, estar com o peso acima dos valores normais, ter algum parente próximo com diabetes, ter tido diabetes durante a gravidez e ser de raça negra, latina ou indígena – americana;

• Evite fumar cigarros. Embora não esteja diretamente relacionado ao diabetes, o fumo aumenta o risco de diversas doenças, como as doenças cardiocirculatórias;

• Se você corre o risco de desenvolver o diabetes, faça check-ups regularmente e converse com o seu médico sobre métodos para a prevenção.

Artigo baseado no site Medicinenet.com (http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=23598)

Obs: Qualquer informação médica aqui publicada tem apenas a finalidade de informar e em hipótese alguma substitui uma orientação e consulta médica de um profissional qualificado e habilitado.

Não há benefício de se repor hormônios quando olhamos o coração. Além disso, há um risco mais elevado de formação de coágulos que migram para o pulmão, podendo ser responsável por uma doença mais importante que é a embolia pulmonar.

Então as mulheres não devem fazer reposição hormonal?
As mulheres podem fazer reposição hormonal, mas apenas com relação aos aspectos relacionados à osteoporose para sua prevenção e tratamento com acompanhamento médico adequado verificando sempre seus efeitos colaterais. Cada caso deve ser individualizado.

Pacientes hipertensas podem fazer reposição hormonal?
Em princípio as pacientes hipertensas não devem fazer reposição por que esta pode piorar a sua hipertensão.

Em relação ao cigarro há algum problema com o uso de anticoncepcional?
Há problemas sérios quando se associa cigarro e anticoncepcional/reposição hormonal. Portanto em mulheres acima de 35 anos que fumam é contraindicação absoluta ao uso de anticoncepcional. Ou um ou outro. A anticoncepção deve obrigatoriamente ser realizada com outro método.

Mulheres têm menos infarto do miocárdio do que homens?
Sim. No entanto, mulheres na menopausa perdem a sua “proteção” natural. Importante salientar que as mulheres têm sido vítimas de infarto cada vez mais precocemente.

Qual (is) o motivo (s) das mulheres terem infarto mais precocemente?
Diz respeito diretamente às mudanças dos hábitos de vida. As mulheres têm fumado mais, quando comparado aos homens. Elas têm entrado no mercado de trabalho em posições que demandam maiores responsabilidades, o que significa maior grau de Estresse. Além do hábito, melhor dizendo, mau hábito de se alimentar em sistema de “fast-food”.

Atividade física é benéfica para mulheres?
Com certeza. Atividade física, de preferência aeróbica, é salutar tanto para homens quanto mulheres, pois melhoram a performance do coração e a saúde das artérias, o que diminui e muito a chance de vir a ter um infarto.

O que a mulher deve fazer ao sentir dor no peito?
Bom, temos alguns passos a seguir. Se esta dor é de forte intensidade e localiza-se atrás do esterno (osso do tórax) ou na região do epigátrio (boca do estômago) e aparece em repouso, deve-se procurar um pronto-socorro o mais rápido possível, pois só o médico poderá afirmar se a pessoa está tendo ou não um infarto do coração. Sabidamente as mulheres têm mais dor no peito do que os homens. Esta dor muitas vezes não é de origem cardíaca, estando muitas vezes relacionada à ansiedade. Por isso, algumas vezes acontece de dores no peito de origem cardíaca (infarto) ser confundidas com outras causas, atrasando o atendimento precoce o que implica na sobrevida destas mulheres. Em caso de dúvida, sempre procurar o médico mais próximo, e nunca achar que não é nada.

Colaboração: Dr. José Marconi Sousa, médico cardiologista do Hospital Israelita Albert Einstein

Um dos questionamentos que mais comumente são colocados pelos pacientes no atendimento em nosso consultório, é sobre a fidelidade dos números registrados na hora de verificar o peso. É tão comum os pacientes questionarem o valor constatado de seu peso corporal, afirmando:

- Doutor esta balança está errada!

Esse fato tem sido tão comum e tão rotineiro que, mesmo antes do paciente fazer esta pergunta, já tomo a iniciativa de dizer:

- Parece mesmo que essa balança está errada! 

Geralmente o paciente concorda, mas eu continuo perguntando:

- Ela deve estar errada, mas para mais ou para menos?

Já mandei fazer todos os tipos de regulagem da balança, mas se eu me basear na opinião da maioria dos pacientes, ela deve estar com um defeito sem solução.
Ainda sorrindo discretamente e procurando não deixar o paciente constrangido, pergunto:

- Mas você acha que come uma quantidade suficiente para justificar esse peso “um pouco elevado”?

E invariavelmente ouço a seguinte resposta:

- Doutor eu não como quase nada! 

Nessas alturas o paciente já percebe que existe um tom jocoso em minhas perguntas, pois pretendo com isso manter um ambiente de relacionamento mais agradável.
Ainda com esta linha de pensamento e com o intuito de provocar o paciente, eu digo:

- Mas isto é muito comum aqui no meu consultório. Eu tenho uma série de amigos clientes que tem um metabolismo inusitado, não comem e engordam. Até pensei em solicitar a dieta de meus pacientes e contribuir para o programa “Fome Zero” e encaminhar para populações carentes e caquéticas da África e, mesmo aqui no Brasil, que não comem quase nada e são magras.

Na verdade o controle de peso é uma tarefa extremamente difícil, mesmo porque mexe em aspectos psicológicos, emocionais e naquele que é um dos maiores prazeres da vida.
É muito fácil recomendar ao paciente uma dieta balanceada, com baixas calorias, acompanhado de exercícios físicos, etc. Se isto fosse de fácil execução, todos teriam um peso ideal e seriam esbeltos. Porém a realidade é outra: fatores metabólicos, constitucionais, genéticos, nutricionais, emocionais e muitos outros, interferem nessa dura tarefa de fazer o paciente chegar ao seu peso ideal.
Uma atuação multiprofissional, muitas vezes torna-se indispensável, mas talvez um dos principais fatores é a motivação que o paciente tem para atingir aquele objetivo, mesmo porque cada vez mais constata-se que a obesidade é um importante fator de risco para doenças cardiocirculatórias. Ninguém melhor do que seu médico de confiança para orientá-lo a atingir este propósito.