Prezados amigos
Muitos de vocês tomaram conhecimento pela primeira vez da palavra “burnout” nessa terrível pandemia do Covid-19. Porém o “esgotamento dos profissionais da saúde” já é um fato constatado entre os que trabalham em UTI, há muitos anos.
Ser intensivista é, talvez entre as especialidades médicas, a mais estressante e que traz mais consequências a saúde de um médico, enfermeiro, fisioterapeuta, entre outros. Sempre trabalhei com pacientes graves e assim como meus colegas sofri a consequência desse tão falado burnout.
A UTI que todos tem “visitado” através da mídia é um lugar onde a “vida está por um fio”. E nós profissionais da saúde absorvemos intensamente toda a emoção de lutar pela vida de um ser que poderia ser um pai, esposa, filho, amigo, etc…Talvez a maior recompensa que podemos ter, é ouvir na hora da alta hospitalar, daquele que poderia ter tido um outro destino, palavras pronunciadas pelo enfermo e aqueles que o acompanham: “Muito obrigado, doutor…”. Isso não tem preço.
Faça isso com o seu profissional da saúde de sua confiança. Ele ficará feliz e se sentirá recompensado.
Elias Knobel
Uma pequena pesquisa holandesa encontrou ligação com ambiente de trabalho inseguro e escassez de recursos
Enquanto os médicos que trabalham em UTIs experimentam sintomas de burnout durante a pandemia de COVID-19, vários foram associados a “sofrimento moral”, como escassez de recursos e não trabalhar com colegas qualificados, disse um pesquisador.
Sofrimento moral devido à escassez de tempo, pessoal e recursos, bem como de colegas inseguros, foram significativamente associados a sintomas de esgotamento (burnout) em médicos de UTI, como: exaustão emocional, despersonalização e sentimento reduzido de realização pessoal, relatou Niek Kok, MSc, em Nijmegen, Holanda, no Congresso virtual de Critical Care da Society of Critical Care Medicine (SCCM).
Embora as chances de enfermeiras apresentarem sintomas de burnout fossem mais de 2,5 vezes maiores do que para médicos, a incidência de burnout entre médicos aumentou significativamente durante a pandemia de COVID-19.
Kok observou que, embora vários estudos medissem a prevalência de burnout entre os profissionais de saúde durante o COVID-19, nenhum tinha uma medida de linha de base, permitindo uma imagem “antes / depois” dos sintomas clínicos.
“Estimativas de prevalência simples não nos dizem nada sobre como os sintomas de burnout se desenvolvem em profissionais de UTI ao longo do tempo”, disse ele. “Não podemos prever um evento perturbador como a pandemia COVID-19, por isso é difícil calcular uma medição de base como esta.”
Felizmente, o grupo de Kok tinha uma medida de referência, ao fazer uma pesquisa com profissionais da UTI sobre o burnout em dezembro de 2019, pouco antes de a pandemia chegar. Eles então fizeram uma pesquisa em maio-junho de 2020 com os mesmos profissionais da UTI para ver como “os sintomas de burnout se desenvolvem ao longo do tempo”, disse Kok.
Os pesquisadores mediram os sintomas de burnout com o Maslach Burnout Inventory e o sofrimento moral com a Moral Distress Scale Revised.
No geral, 252 profissionais de UTI em um centro médico universitário e um grande hospital universitário na Holanda responderam à pesquisa em dezembro e 233 em junho, com uma taxa de resposta acima de 50% a cada vez, com 153 sobreposições. Destes, 21% eram médicos e 79% eram enfermeiras. Em junho, 56% dos entrevistados afirmaram fazer hora extra e 88% afirmaram trabalhar em unidade do COVID.
Não surpreendentemente, 36% dos entrevistados disseram ter experimentado sintomas de burnout em junho de 2020 contra 23% em dezembro de 2019. Curiosamente, a prevalência de sintomas de burnout aumentou, com a porcentagem mais do que dobrando entre os médicos de dezembro a junho (13,2% vs 28,6%, respectivamente).
A incidência de burnout entre profissionais da UTI também aumentou dramaticamente: com 26,6% dos médicos que não relataram sintomas de burnout em dezembro relatando-os em junho. Essa incidência foi maior do que em enfermeiros (21,7%).
Os autores também mediram o “sofrimento moral”, que Kok definiu como “onde os profissionais sabem a coisa certa a fazer, mas são impossibilitados de fazê-lo”.
Entre os entrevistados, a escassez de tempo, pessoal e recursos foi a situação mais moralmente angustiante em junho. Em comparação com dezembro, houve aumentos significativos entre aqueles que achavam que um colega não era considerado qualificado o suficiente e um colega considerado inseguro.
“Acreditamos que isso tenha a ver com o recrutamento de pessoal de fora das enfermarias da UTI por causa da escassez de enfermeiras na UTI”, disse Kok.
Kok disse que o sofrimento moral claramente desempenha um papel no desenvolvimento de sintomas de burnout, por isso é “altamente importante” abordá-lo por meio de apoio de pares e comitês de ética, embora mais pesquisas sejam necessárias para avaliar esta questão à medida que a pandemia continua a progredir, observou ele.
Fonte:
Critical Care Medicine
Referência: Kok N, et al “Coronavirus Disease 2019 Immediately Increases Burnout Symptoms in ICU Professionals: A Longitudinal Cohort Study” Critical Care Medicine 2021; DOI: 10.1097/CCM.0000000000004865.